Dermatološki pregled sa dermoskopijom
Dermatološki pregled sa dermoskopijom je vrsta specijalističkog pregleda koji izvodi dermatolog uz pomoć posebnog uređaja – dermoskopa.
Dermoskopija ili dermatoskopija predstavlja mikroskopiju površine kože, odnosno pregled površine kože posebnom mikroskopskom metodom.
To je neinvazivna, bezbolna i komforna dijagnostička procedura, koja pomoću svetla koje emituje i uvećanja same promene, omogućava dermatologu da uoči morfološke strukture, u prvom redu pigmentnih promena, a koje se ne mogu videti makroskopski ili „golim okom“. Inicijalno se i razvila pre tri decenije upravo zbog razlikovanja benignih od malignih tumora kože, u prvom redu melanoma.
Kako se izvodi dermatološki pregled sa dermoskopijom?
Dermoskopija je veoma jednostavan i brz pregled – traje od svega nekoliko minuta do pola sata, a sam proces se izvodi pomoću ručnog instrumenta koji se naziva dermoskop. Dermoskop u rutinskoj praksi je obično ručni instrument koji podseća na lupu i može uvećati posmatranu površinu do 10 puta.
Koje vrste dermoskopija postoje?
U današnje vreme se najčešće izvodi dermoskopija uz pomoć dermoskopa koji upotrebljavaju izvore polarizovane svetlosti, pa se pregled obavlja bez direktnog kontakta sa promenom i bez korišćenja mineralnog ulja ili vode.
Digitalna dermoskopija se obavlja sa posebnim nastavcima kojima se ručni dermoskop poveže sa fotoaparatom čime se postiže veća sposobnost uvećanja promene i omogućava snimanje i čuvanje digitalne fotografije i evaluaciju pigmentnih promena, tako što se u folderu pacijenta čuvaju prethodne fotografije i po potrebi upoređuju na kontrolnom pregledu.
Za šta se sve koristi dermoskopija?
- U ranom otkrivanju melanoma i drugih tumora kože
- Za razlikovanje malignih od benignih promena na koži
- Za pregled visećih i drugih bradavica, seboroičnih keratoza, fibroma pre uklanjanja
- U dijagnostikovanju šuge
Za koga se preporučuje dermatološki pregled sa dermoskopijom?
- Osobe koje imaju preko 50 mladeža
- Osobe koje su često izložene suncu (zbog posla ili iz drugih razloga)
- Osobe koje u porodičnoj anamnezi imaju slučajeve oboljevanja od raka kože
- Osobe koje imaju atipične ili displastične mladeže
- Osobe starije od 50 godina sa teškim oštećenjima kože kao posledicom izlaganja suncu
Najčešća pitanja
Dermoskopija je neophodna za one mladeže za koje ste uočili da naglo rastu, menjaju oblik, boju i izgled ivica. Mladež koji je mehanički povređen ne predstavlja povećan rizik za melanom, ali je svako spontano krvarenje iz mladeža razlog da se što pre zakaže pregled dermatologa sa dermoskopijom.
Dermoskopijom se određuje veličina promene, pigmentna mreža i vaskularna struktura promene. Pouzdanost procene melanoma golim okom oko 65%, dok se dermoskopskim pregledom procenat te procene povećava na čak 95%.
Dermoskopija od pacijenta ne zahteva pripremu koja bi prethodila pregledu. Ipak, korisno je pre dolaska kod lekara uraditi samopregled kože i mladeža, kako biste i sami stekli uvid u potencijalno problematične i zabrinjavajuće promene. Pregled je potpuno bezbolan.
Za većinu opšte populacije preventivne dermoskopije se preporučuju jednom godišnje, dok je za rizične grupe taj period 6 meseci.
Ako dermatolog utvrdi da je neka promena suspektna na melanom ili drugi tumor kože, potrebno je uraditi klasičnu hiruršku eksciziju tj potpuno uklanjanje promene sa površine kože i materijal poslati na PH analizu.
U slučaju da se dermoskopijom utvrdi da je promena benigna, moguće je istu ukloniti iz estetskih razloga. Najčešće se u te svrhe upotrebljava dermatološka elektrohirurgija odnosno radiotalasno uklanjanje.
